Plantillas de Descarga 2

OBSERVACIONES

Nunca serán circulares, para evitar edema de ventana.

Se puede fijar la descarga mediante tiras adhesivas colocadas en la parte posterior.

Utilizar calzado con capacidad suficiente para albergar el vendaje y que no comprima el pie.

DISTINTAS LOCALIZACIONES DE ÚLCERAS PLANTARES EN EL PIE DIABÉTICO Y SUS DIFERENTES ALTERACIONES ESTRUCTURALES UTILIDAD EN LA PRÁCTICA DIARIA 

EL DISEÑO DE LA DESCARGA DEBE SER SIEMPRE PERSONALIZADO. El objetivo es orientar al clínico en el diagnóstico de la deformidad y aplicar el tipo de descarga más efectiva posible. Tener en cuenta que en la mayoría de los casos, se producen multiples combinaciones de deformidades con presencia de: amputaciones, fracturas, procedimientos quirúrgicos previos.

SILICONAS 

Compuestas por polímero perteneciente al grupo de los elastómeros, con características de elasticidad y resistencia. La silicona que se emplea en el pie es de tipo bicomponente, ya que se activa por la adición de un catalizador, lo que da lugar a una reacción de policondensación en frío. Existen diferentes tipos de silicona: blandas, semiduras y duras.

INDICACIONES

Deformaciones digitales tales como: dedos en garra y en martillo, hallux valgus. Zonas susceptibles de ulceración como: articulaciones interfalángicas o del pulpejo. En amputaciones o agenesia para ocupar el espacio del miembro que falta.

METODOLOGÍA 

Se deberá de elegir la consistencia de la silicona.

Emplear la cantidad suficiente de silicona y catalizador.

Mezclar hasta conseguir una textura homogénea. 

Aplicar la silicona en la zona que se vaya a tratar.

Cubrir con film transparente, para que el paciente pueda deambular y se adapte correctamente. (A4) Imagen cortesía de Alberto de la Vega y Genaro Muciño

SOPORTES PLANTARES

Según la International Organization for Standardization (ISO), una ortesis es un apoyo u otro dispositivo externo aplicado al cuerpo para modificar los aspectos funcionales o estructurales del sistema neuromusculoesquelético.

UTILIDAD 

Prevenir un movimiento indeseado, asistir a un movimiento deficiente del pie y resistir una deformidad o mantener un segmento desviado en posición correcta. Se emplean para redistribuir fuerzas, aliviar presiones excesivas sobre ciertas áreas. No se deben de utilizar soportes plantares en pacientes con úlceras; solo hasta que estén perfectamente cicatrizadas.

OBJETIVOS 

Redistribuir las presiones de forma uniforme, aumentando las superficies de apoyo y disipando la presión sobre la úlcera.

Compensar las alteraciones biomecánicas.

Contener la deformidad evitando nuevos puntos de presión.

MATERIALES (A5)

EVA en sus diferentes densidades. 

Polietileno reticulado de 10 mm.

Plastazote.

BioLatex.

CONCLUSIONES 

Los tratamientos deben de ser personalizados cuando se utilicen fieltros adhesivos, ortesis de silicona y/o soportes plantares.

No existe el tipo de carga ideal, ya que en cada situación hay que seleccionar la más adecuada.

En ocasiones, hay que realizar algunas correcciones en el calzado.

 

Bibliografía 

Pie Diabético, Guía para la práctica clínica, J.Vidae. J. Royo, 2ª Edición, Edit. Panamericana 

 

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